检查幽门螺杆菌前所质子泵抑制剂要停多久？

质子泵类固醇（PPIs）在肠胃转化入屑后可转运至胃黏膜填塞细胞膜，直接起到于碱性腔或黏液管，转化为活性亚磺衍生物后与质子泵的半胱氨酸残基结合，可诱导 H+/K+-ATP 激酶，充分发挥诱导胃酸黏液的起到。

PPIs 可减慢抗病毒用药在 H. Pylori 根治时的活性，并功能性诱导 H. Pylori 土壤和甘油激酶。PPIs 与抗病毒用药磁共振可使锥形 H. Pylori 改变为圆形，甘油激酶和毒力减低，增大对该组织的损伤。但 H. Pylori 圆形变加剧其对抗病毒用药不寻常，这很确实是根治病人后 H. Pylori 复燃的原因。另外，PPIs 对 H. Pylori 土壤、形体学、甘油激酶的冲击也确实加剧 H. Pylori 相关检测再次出现；也中都性。

尽管有研究者证实 PPIs 对 H. Pylori 的生物活性是暂时的，但是对胃镜检测此前需要停止使用 PPIs 的间隔时间尚无定论。为此，来自德黑兰大学 Saniee 系主任等组织起来了 PPIs 对 H. Pylori 生物活性的相关研究者，结果撰写于近期的 Helicobacter 杂志上。

研究者挑选出了 250 由此可知消化不良高血压，均于 Shariati 医院遵从胃镜检测，112 由此可知（44.8%）高血压 H. Pylori 微生物培养出来阳性，被确立研究者。其中都 53 由此可知（47.3%）为男性（19-75 岁，同期 47 岁），59 由此可知（52.7%）为男人（19-63 岁，同期 41 岁）。17 由此可知男性和 35 由此可知男人既往摄入过 PPI，大多是奥美拉唑（OMP），占到 14/52。

所有高血压于胃窦恶性肿瘤 2 块，分别用于加速甘油激酶测试（RUT）和微生物培养出来，恶性肿瘤该组织培养出来于功能性布鲁氏菌屑下口（BBA）细菌中都。剩余的该组织进行变形虫着色和全像检视，审核典型的锥形 H. Pylori。细菌保留于 37℃ CO2 培养出来器中都，3～5 在此之后检视微生物土壤原因。主要通过变形虫着色、微生物形体、丙酮激酶、脲激酶和氧化激酶测试是否是 H. Pylori 病原体。

测试主要检视 PPIs 对 H. Pylori 土壤、甘油激酶测试、形体学的冲击。其中都 20 由此可知病原体可用上面扩散规测定对 OMP、兰冒险者唑（LPZ）、泮罗拉唑（PAN）的上限抑菌pH（MIC）。

据信抑菌北区的直径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 是否是为寻常。PPIs 对 H. Pylori 甘油激酶测试的冲击，可用 10 由此可知病原体测定 PPIs 诱导 H. Pylori 甘油激酶的上限pH，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比稀释规，PPIs 酸化后依据指明进行 RUT 测试，检视颜色波动。另外，检视去掉 OMP 冲击后 H. Pylori 的波动，并研究者受 PPIs 诱导的 H. Pylori 对抗病毒用药的寻常性。

确立研究者的 112 由此可知高血压中都 14 由此可知（12.5%）RUT 中都性，其中都 12 由此可知曾可用过 PPIs 。研究者证实 OMP 和 LPZ 可诱导以上 14 由此可知（100%）病原体土壤，OMP 诱导全部 14 由此可知病原体的甘油激酶，LPZ 可诱导其中都的 12 株（85.7%）。数据分析标示出 RUT 中都性与可用 PPIs 具有显著的一致性。另外，PAN 对 112 由此可知 H. Pylori 病原体的甘油激酶无法冲击。

以上测试结果指明 OMP、LPZ 诱导甘油激酶，确实加剧胃镜检测时 RUT ；也中都性。

112 由此可知病原体中都 97 株（86.6%）对 OMP 寻常，97 株对 LPZ 寻常，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 土壤无法生物活性。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对甘油激酶的生物活性，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，测试发现在 pH 5 和 pH 7 的周围环境下 PPIs 对 H. Pylori 均有生物活性，指明亚磺衍生物的形成并不是 PPIs 炮弹微生物的关键，尽管酸化的苯并咪唑类亚磺衍生物药物可诱导 H. Pylori 的甘油激酶，但 OMP 和 LPZ 炮弹 H. Pylori 的机制尚不完全一致。

OMP、LPZ 分别对全部 112 由此可知病原体中都的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的甘油激酶无法生物活性。OMP 可用 0～40 分钟后对部分病原体的甘油激酶有生物活性，LPZ 则需要 20～40 分钟。LPZ 诱导 H. Pylori 土壤的起到比不上 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效诱导甘油激酶。另外，由于微生物学结构上不同，不同 PPI 对 H. Pylori 土壤和甘油激酶的生物活性不同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 细菌中都持续培养出来 9 在此之后发现，微生物活力大大上升，部分变为圆形菌，甘油激酶上升。去掉 OMP 冲击 6 在此之后，H. Pylori 的土壤、形体和甘油激酶无突出波动。但是 9 在此之后以上指标均开始改善，12 在此之后完全恢复。持续培养出来（31 天）使 H. Pylori 改变为圆形，DNA、RNA 水平上升，但仍表达甘油激酶、细胞膜毒液和空泡毒液基因组。

综上，写作者建议在胃镜检测此前停止使用 PPI 至少 12 天，可防止 H. Pylori 检测的；也中都性。另外，对胃体和胃窦均取恶性肿瘤进行 H.Pylori 化验也有助于大大提高阳性率。

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编辑： 罗妍