肝炎酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救无效一个良药高血压结节病哮喘患者。病人出现反复发烧伴持续的自转降低。此时要正要考虑到什么情形？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

良药患有高血压结节病哮喘，出现呼吸困难，反复发烧和失眠并伴推断原因的自转降低，应立即怀疑血栓。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

血栓微压缩机的值得注意表现是呼吸困难发烧，血压上升，同时伴自转慢。题图是值得注意的血栓CT片：脑沟回和脑脊液控制系统被出血的脑组织翻转消失。

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